Juvenile Arthritis & Schlaf – Was Pflegekräfte Wissen Müssen

Juvenile Arthritis (JA), auch pädiatrische Autoimmunerkrankung genannt, bezieht sich auf entzündliche und rheumatische Erkrankungen, die bei Kindern vor dem 16. Lebensjahr auftreten. Die meisten sind autoinflammatorische Erkrankungen, die normalerweise Gelenkentzündungen, Schwellungen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit verursachen. Einige Arten von JA haben keine oder nur wenige Gelenksymptome und verändern nur die Haut und die inneren Organe.

Verschiedene Arten Von Juveniler Arthritis

Es gibt vier häufige Arten von juveniler Arthritis:

Juvenile idiopathische Arthritis : Dies ist die häufigste Form der juvenilen Arthritis. Es verursacht im Allgemeinen Gelenkentzündungen und Schmerzen. Es gibt sechs Arten von juveniler rheumatoider Arthritis:

• Oligoarthritis : Am häufigsten sind vier oder weniger Gelenke betroffen, normalerweise größere wie Ellbogen oder Knie.
• Polyarthritis : Betrifft fünf oder mehr Gelenke, häufig auf jeder Körperseite.
• Systemisch : Betrifft den gesamten Körper einschließlich Haut, Sehnen und inneren Organen. Zu den Symptomen können auch Hautausschlag oder Fieber gehören, die mindestens zwei Wochen andauern.
• Psoriasis-Arthritis : Enthält Gelenksymptome sowie einen schuppigen Ausschlag hinter den Ohren und / oder Augenlidern, Knien, Ellbogen, Bauchnabel und Kopfhaut.
• Enthesitis- bedingt: Diese Erkrankung wird auch als Spondyloarthritis bezeichnet und wirkt sich darauf aus, wo sich Muskeln, Bänder oder Sehnen am Knochen festsetzen, z. B. am Gesäß, an den Knien und an den Füßen. Manchmal kann es auch den Magen-Darm-Trakt (diagnostiziert als Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) und die untere Wirbelsäule (diagnostiziert als Spondylitis ankylosans) beeinflussen.
• Undifferenziert : Diese Symptome stimmen nicht mit anderen JA-Subtypen überein, aber Entzündungen sind in mindestens einem oder mehreren Gelenken vorhanden.

Juveniler Lupus : Eine Autoimmunerkrankung, die Gelenke, Haut und innere Organe wie Herz, Lunge, Nervensystem und Nieren betreffen kann.

Vaskulitis : Dieser Zustand verursacht eine Entzündung der Arterien, die Herzkomplikationen verursachen kann. Die typischsten Arten von Vaskulitis bei Kindern und Jugendlichen sind die Kawasaki-Krankheit und die Henoch-Schonlein-Purpura (HCP).

Juvenile Myositis : Eine entzündliche Erkrankung, die Muskelermüdung verursacht.

Juvenile Sklerodermie : Beschreibt eine Reihe von Zuständen, die dazu führen, dass sich die Haut strafft und verhärtet.

Fibromyalgie : Ein chronisches Schmerzsyndrom, das weit verbreitete Muskelschmerzen und -steifheit, Müdigkeit, Schlafstörungen und andere Beschwerden verursachen kann.

Juvenile Arthritis kann mit Medikamenten kontrolliert werden. Typischerweise kann die Krankheit für Monate, Jahre oder sogar den Rest des Lebens einer Person in Remission gehen, oft mit sehr geringen oder gar keinen dauerhaften Gelenkschäden. Einige Kinder mit JA werden jedoch zu Erwachsenen mit Arthritis.

Wie Juvenile Arthritis Die Schlafqualität Beeinträchtigen Kann

Schlaf ist wichtig für unsere eigene physische, psychische und psychische Gesundheit und besonders wichtig für Kinder und Jugendliche, deren Gehirn und Körper sich noch entwickeln. Ein guter Schlaf versetzt sie besser in die Lage, in der Schule aufmerksam zu sein, Informationen zu behalten und aktiv zu sein. Kinder, die an juveniler Arthritis leiden, haben jedoch bestimmte Herausforderungen, die den Schlaf beeinträchtigen können. Basierend auf Dr. Chris Norris von SleepStandards besteht ein enger Zusammenhang zwischen Schmerz und Schlafqualität. Kinder, die normalerweise mehr Schmerzen haben, berichten auch von schlechtem Schlaf. Interessanterweise korrelieren andere Variablen, einschließlich der Anzahl der betroffenen Gelenke und der Schwere der Erkrankung insgesamt, nicht mit der Schlafqualität.

Chronischer Schmerz

Es kann schwierig sein, Kinder dazu zu bringen, sich vor dem Schlafengehen niederzulassen, wenn sie gesund sind. Es kann jedoch besonders schwierig sein, wenn sie unter Schmerzen leiden. Ebenso frustrierend ist, dass unzureichender Schlaf das Schmerzgefühl einer Person tatsächlich verschlimmern kann. Eine in der Zeitschrift BMC: Pediatric Rheumatology veröffentlichte Studie entdeckte, dass Kinder, die schlecht schlafen, verbesserte Symptome im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis haben. Infolgedessen kann ihre Schlafqualität leiden.

Depression / Schlafbedingte Angst

Chronische Schmerzen wurden mit Angstzuständen und Depressionen in Verbindung gebracht, die jeweils den Schlaf behindern können. Eine Studie von Psychologieforschern an der Universität von North Carolina in Chapel Hill ergab, dass Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis häufiger an Depressionen leiden. Diese Kinder gaben auch an, nachts schlecht geschlafen zu haben. Es ist schwer zu erkennen, ob Schmerzen und schlechter Schlaf die Ursache für depressive Verstimmungen sind oder ob depressive Verstimmungen Schlaf und Schmerzen verschlimmern. Forscher theoretisieren, dass es eine Mischung aus beiden ist.

Schlafstörungen beim Atmen

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, von der schätzungsweise 22 Millionen amerikanische Erwachsene betroffen sind. Sie kann jedoch auch Kinder betreffen. OSA tritt auf, wenn die Atmung während der Nacht für einige Sekunden unterbrochen wird, da die Weichteile im Mund die Atemwege verstopft haben. Unter schweren Umständen kann OSA zu einem Abfall des Blutsauerstoffspiegels führen und den Schlaf stören, was zu Verständnis, Verhalten, Wachstum und Herz-Kreislauf-Problemen führt.

Laut Forschern der University of Washington leiden 40 bis 50% der Kinder im schulpflichtigen Alter mit juveniler idiopathischer Arthritis im Vergleich zu gesunden Kindern im gleichen Alter an obstruktiver Schlafapnoe. In den meisten Fällen wissen Eltern und Betreuer nicht, dass ihr Kind an OSA leidet. Die Studie ergab auch, dass Kinder mit JA und OSA müde waren und eine signifikant geringere Lebensqualität hatten als Kinder mit JA ohne Schlafapnoe.

Es gibt keine endgültige Antwort auf den Grund, warum Kinder mit juveniler Arthritis anfälliger für Schlafapnoe sind. Eine Theorie besagt, dass Arthritis im Kiefergelenk oder Kiefergelenk (in der Nähe des Kiefers) häufiger auftritt, was das Wachstum des Unterkiefers beeinträchtigen und folglich die Atmung während des Schlafes einschränken kann, was zu OSA führt.

Strategien Für Einen Besseren Schlaf Bei Juveniler Arthritis

Springen Sie den Rest : Für Kinder ab 4 Jahren sollten Sie das Mittagsschläfchen umgehen. Ein Nickerchen am Tag kann die Schlafenszeit beeinträchtigen. Wenn eine Pause erforderlich ist, versuchen Sie, sie auf 20 Minuten zu beschränken.

Übung : Wenn Sie tagsüber mit Herz-Kreislauf-Übungen beschäftigt sind, kann dies den Schlaf verbessern. Wenn die Krankheit Ihres Kindes jedoch die Mobilität einschränkt, sprechen Sie mit dem Arzt über geeignete Aktivitäten. Laut Dr. Aragona ist eine langsamere Übung besser als eine schnelle, extreme. Gehen oder langsames Laufen kann besser sein als Laufen. Das Strecken dieser Bereiche wird auch dazu beitragen, sie zu stärken.

Schneiden Sie nachmittags und abends Koffein aus: Koffein spät am Tag kann einigen Kindern das Einschlafen nachts erschweren.

Nehmen Sie eine Schlafenszeitroutine an : Kinder jeden Alters – und sogar Erwachsene – können von einer Schlafenszeitroutine profitieren. Beginnen Sie etwa 30 Minuten vor dem Schlafengehen und wählen Sie entspannende Aktivitäten wie warme Bäder, Gutenachtgeschichten oder beruhigende Musik aus.

Aktualisieren Sie die Matratze Ihres Kindes: Kinder mit chronischen Schmerzen können besser in einer Memory-Schaum-Matratze schlafen, die unterstützend und dennoch professionell geformt ist. Schaumstoffmatratzen bieten auch Entlastung an Stresspunkten wie Hüften und Schultern. Stellen Sie nach dem Schlafengehen sicher, dass die Gelenke kaum anschwellen und so ruhig und flach wie möglich liegen. Dies sollte die Position im Schlaf unterstützen. In Bezug auf Schmerzen, wenn es unerträglich ist und sie nicht schlafen können, könnten möglicherweise auch Steroidcreme oder entzündungshemmende Medikamente helfen, sagt Dr. Aragona, Allgemeinarzt und Hausarzt in Prescription Doctor.

Richten Sie eine Tagesroutine ein : Viele Kinder gedeihen auch an Wochenenden besser mit regelmäßigen Schlaf- und Weckzeiten.

Elektronik einschränken : Videospiele und andere elektronische Geräte vor dem Schlafengehen können den Schlaf beeinträchtigen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kinderzimmer frei von diesen attraktiven Belästigungen ist.

Programmmedikamente : Einige Medikamente können die Einschlaffähigkeit Ihres Kindes beeinträchtigen. Wenn Ihr Kind Medikamente einnimmt, die den Schlaf stören, wie Prednison oder Hydroxychloroquin, verabreichen Sie diese, wenn möglich, früher am Tag.

Vermeiden Sie große Mahlzeiten vor dem Schlafengehen : Totale Bäuche sind nicht förderlich für den Schlaf. Versuchen Sie, das Abendessen vor dem Schlafengehen gut zu servieren, damit kleine Bäuche viel Zeit zum Verdauen haben.

Kognitive Verhaltenstherapie : Die Gesprächstherapie kann Kindern und Jugendlichen helfen, Angstzustände, Depressionen und allgemeine Frustrationen mit ihren Grenzen zu überwinden, und kann dazu beitragen, Symptome von Schlaflosigkeit zu reduzieren.

Schlaftipps Für Pflegekräfte Bei Juveniler Arthritis

Schlaf ist nicht nur ein Problem für Kinder mit juveniler Arthritis. Ihre Betreuer und Eltern sind auch in der Lage, den Schlaf zu eliminieren und sollten zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um sicherzustellen, dass sie viel Ruhe bekommen. Aber Eltern und Betreuer von Kindern mit JA haben ihre besonderen Herausforderungen im Zusammenhang mit der Krankheit ihres Kindes, einschließlich verkürzter Schlafdauer, erhöhter Erregung durch REM-Schlaf, Schlaflosigkeit und Schlafentzug. Diese Zustände können neben psychischer Belastung auch kardiovaskuläre und immunologische Folgen haben. Eltern und Betreuer sind auch anfällig für Burnout-Syndrom, Depressionen und verminderte Lebensqualität, was sich negativ auf ihre Pflege auswirken kann.

Schaffen Sie eine Umgebung zum Schlafen, nicht zum Sorgen. Diese Kammer sollte Ihr Zufluchtsort sein, in dem Sie sich entspannen und schlafen können, ohne sich um die anderen zu kümmern. Wählen Sie Bettwäsche, die weich ist und Ihre Temperatur kontrolliert, und erwägen Sie, Ihre Matratze zu aktualisieren. Eine Memory-Schaum-, Latex- oder Hybrid-Matratze kann dabei helfen, Ihren wunden Körper zu wiegen und Schmerzen zu lindern, sodass Sie erfrischt aufwachen und Ihre Pflegeaufgaben erfüllen können.

Planen Sie Zeit für Stress. Es hilft nicht, sich ständig Sorgen zu machen. Aber Sie können Ihre Bedenken nicht ausschließen. Stellen Sie einen Timer ein und nehmen Sie sich etwas Zeit, um Stress zu verursachen. Nutzen Sie die Zeit, um Ihre Bedenken in ein Tagebuch zu schreiben. Wenn der Timer anzeigt, dass Ihre ängstliche Stunde abgelaufen ist, legen Sie Ihre Notizen weg und fahren Sie mit Ihrem täglichen Leben fort.

Richten Sie eine Schlafenszeitroutine ein . Eine nächtliche Routine hilft Kindern, sich mit dem Schlafengehen zufrieden zu geben, kann Ihnen aber auch helfen, sich zu entspannen und sich auf den Schlaf vorzubereiten. Nehmen Sie ein warmes Bad, hören Sie beruhigende Musik oder meditieren Sie etwa 30 Minuten vor dem Schlafengehen. Und legen Sie elektronische Geräte weg, die Ihren Geist erregen, anstatt Sie auf das Schlafen vorzubereiten.

Meditiere . Komfortübungen, Selbsthypnose und Meditation können Ihnen helfen, Angst und Sorgen loszuwerden, damit Sie einschlafen und einschlafen können.

Therapie . Die kognitive Verhaltenstherapie ist ideal, um Kindern und Jugendlichen zu helfen, mit ihrer Behinderung fertig zu werden und ihnen beim Schlafen zu helfen. Es kann auch Pflegepersonen helfen, mit ihrer besonderen Angst umzugehen, was Ihnen helfen kann, besser zu schlafen.